Mi a pikkelysömör és miért veszélyes? A betegség teljes leírása

A pikkelysömört krónikus természetű, nem fertőző bőrpatológiaként mutatják be. A statisztikák szerint a világ lakosságának 3, 7%-a hajlamos erre a betegségre, amelyet pikkelyes zuzmónak neveznek. A nem ebben az esetben nem számít, a pikkelysömör nem fertőző betegség, míg a kockázati csoportot a 14-27 évesek jelentik. A bőrön foltos vörös hámlás jelenik meg fehér pikkelyekkel.

A lokalizáció a test bármely részén lehetséges, de a leggyakoribb hely a fejbőr, a hát alsó része, a térd és a könyök. Mivel a kérdéses betegség krónikus, remissziós és exacerbációs időszakokban nyilvánul meg. Mennyire befolyásolja a patológia a beteg életét, és hogyan lehet örökre megszabadulni a pikkelysömörtől?

A megjelenés okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a pikkelysömört, érdemes megérteni, hogy a patológia kialakulásának folyamata szisztémás, mind a bőr, mind az egész emberi test részt vesz benne. Az okok nem teljesen tisztázottak, lehetnek vírusosak, fertőzőek, örökletesek, neurogén eredetűek vagy vegyesek. Aktiválódik a humorális és sejtes immunitás, ami hozzájárul a sejtkárosodás, elsősorban az epidermális sejtek autoimmun folyamatának beindításához.

Az anyagcsere is zavart, és a terhelt öröklődés is súlyosbítja a bőr pikkelysömörét. Ennek eredményeként a sejtregeneráció 3-5-szörösére gyorsul, ami pszoriázisos plakkok kialakulásához vezet. Miért fordul elő tehát a pikkelysömör, amelyben az életminőség 80%-ban a helyes kezeléstől és a betegség időben történő felismerésétől függ:

1. Rossz öröklődés;
2. Depresszió, állandó stressz;
3. Diszbakteriózis;
4. Problémák a hormonokkal;
5. Allergiás betegségek;
6. Candidiasis és streptoderma;
7. Vírusos patológiák;
8. függőség;
9. parazita jellegű fertőzések;
10. Problémák az anyagcserével.

Tünetek

A kiütések mennyisége a patológia kezdetén jelentéktelennek tekinthető. A tünetek tanulmányozása lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan néz ki a pikkelysömör a testen, és hogyan ismerheti fel. A pszoriázisos plakk kulcstünet szerepét tölti be. Ez a bőr hiperémiás területe pikkelyekkel. Az egészséges bőr hátterében észrevehetőnek és fenségesnek tűnik. A következő jelek jelenléte indokolja a bőrgyógyász sürgős felkeresését:

• Konvex foltok a bőrön világos pikkelyekkel;
• viszketés a problémás területeken;
• A bőr túlzott szárazsága és hámlása;
• Fájdalmas repedések, hólyagok a tenyér és a láb területén;
• Deformált és hámló körömlemezek.

A pikkelysömör típusai

A pikkelysömör osztályozása magában foglalja a betegség különböző típusokra és formákra való felosztását. A patológia lokalizációját és a kiütések jellegét figyelembe véve érdemes megfontolni a következő pikkelysömör típusokat:

1. A testen lévő plakkos pikkelysömört gyakran vulgárisnak, közönségesnek vagy egyszerűnek nevezik. Ez a leggyakoribb változat, amelyet a betegek 85%-ánál diagnosztizálnak. A bőr gyulladt területei a kérdéses betegségre jellemző megjelenésűek - könnyen hámlanak, kipirosodnak, lázasak. A pikkelyek alatti vörös bőr könnyen megsérül és vérezhet. Idővel a plakkok beolvadnak az úgynevezett paraffin tóba.
2. Az inverz bőrpszoriázis a hajlító felületeket érinti. A gyulladt bőrterületeken nincs hámlás, és szinte nem nyúlnak ki az egészséges bőr fölé. A lokalizációt a bőrredők, nevezetesen a mell alatti redők jelentik, ha pikkelysömör nőknél, a hónalj, a külső nemi szervek területe, a combok belső felülete és az ágyéki bőrredők. Az izzadság felszabadulásakor a bőr megsérül vagy súrlódás lép fel, a gyulladt területek állapota romlik. A cukorbetegek és a gyermekek a leggyakoribb betegek.
3. A bőrön megjelenő pustuláris pikkelysömör a legösszetettebb tünetekkel jellemezhető. A gyulladásos természetű, átlátszó, nem fertőzött váladékkal rendelkező hólyagok a bőr egészséges területei fölé emelkednek. A pustulák körül megvastagodott, gyulladt, vörös bőr lázzal.
4. A rupioid pikkelysömörre emberben nem csak plakkszerű kiütések, hanem az epidermisz akut gyulladása is jellemző. A plakkok alatti bőrfelület élénk rózsaszínű és sírós.
5. Felnőtteknél a guttate pikkelysömörre bőséges számú kis, lila vagy vörös színű hólyag jellemző. A buborékok alakja körökre, könnycseppekre, pontokra vagy cseppekre hasonlíthat. Az érintett terület gyakran meglehetősen kiterjedt, lehet pikkelysömör a fejen, a nyakon, a vállakon, a háton, a lábszáron vagy a combon. Az angina vagy a streptococcus pharyngitis gyakran provokálja a kérdéses patológia kialakulását.

A pikkelysömör formái

Ami a pikkelysömör formáit illeti, ez lehet pszoriázisos eritroderma, artropátiás pikkelysömör vagy pszoriázisos onychodystrophia:

• A körmöket érintő pszoriázisos onychodystrophia a körömlemez deformációjához vezet az alsó vagy felső végtag ujjain. Lehetőség van magának a körömnek vagy a körömágynak a színének megváltoztatására. Ez a fajta pikkelysömör megvastagodáshoz, keresztirányú vonalak, foltok, pöttyök kialakulásához, valamint fokozott törékenységhez és leváláshoz vezet. Akár a köröm teljes elvesztése is lehetséges.
• Az eritrodermiás pikkelysömör férfiaknál és nőknél fokozatosan alakul ki, és szövődményekkel jár. Ez a figyelmen kívül hagyott plakkos pikkelysömör következménye, amikor az epidermisz nagyon kivörösödik és megduzzad, amit egyértelmű akut gyulladásos folyamat jellemez. A hámlás és a gyulladás nagy területeken terjed, a bőr alatti szövet fájdalmával, viszketésével és duzzanatával együtt. A patológia ezen formájával a halálos kimenetel valószínűbb, mint más esetekben, mivel a szervezet elveszíti a testhőmérséklet szabályozásának képességét kiterjedt gyulladások, hámlás és leválások miatt.
• A pszoriázisos ízületi gyulladást a fő tünetek mellett az ízületek és a kötőszövetek gyulladásos folyamata egészíti ki. A patológia ezen formája bármilyen ízületet érinthet, de leggyakrabban ezek a felső és alsó végtagok kis ízületei. Ha a betegség átterjed a térd- vagy csípőízületekre, nagy az esély a mozgásképesség elvesztésére. A betegség vizsgált formája a pikkelysömör bőrbetegségének diagnosztizálása esetén az összes eset 10-15%-át teszi ki.

A fejlődés szakaszai

A pikkelysömör kialakulását három egymást követő szakasz jellemzi. Minden érintett betegségben szenvedő beteg mindegyiken átesik, de megfelelő kezeléssel a második szakasz időtartama jelentősen csökkenthető:

1. A progresszív szakaszt az első jelek növekedése és az általános egészségi állapot romlása jellemzi;
2. Az álló szakaszban a patológia kialakulásának csúcspontja van;
3. A regressziós szakaszt a tünetek enyhülése és az általános egészségi állapot jelentős javulása jelenti.

Diagnosztika

A bőrbetegségek pikkelysömör diagnosztizálásával és további kezelésével dermatovenereológus foglalkozik. A betegség meghatározása általában nem okoz nehézséget, mivel a bőrelváltozások speciális jellegűek. Ritkán van szükség további laboratóriumi vizsgálatokra a rheumatoid faktor meghatározása és a teljes vérkép formájában. A reumatológus részvétele akkor válik relevánssá, ha psoriaticus ízületi gyulladást diagnosztizálnak. Ilyen helyzetben röntgenfelvételt kell készíteni az ízületekről. A bőrbiopszia célszerűsége extrém esetekben figyelhető meg, amikor nehéz differenciáldiagnózist felállítani.

Az élet minősége

A pikkelysömör előfordulása az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet. Nehézségek adódhatnak a szociális alkalmazkodás során és a munkaszférában a fizikai és érzelmi kényelmetlenség miatt. Az erős viszketés és fájdalom megnehezítheti az alapvető életfolyamatokat: alvás, testápolás, séta, sportolás, szakmai feladatok ellátása, ház gondozása, házi kedvencek.

A betegek részéről gyakran megnyilvánul a saját megjelenésük iránti túlzott aggodalom, félnek mások negatív reakcióitól és alacsony önbecsülésük van. A fájdalom a viszketéssel és az érzelmi kényelmetlenséggel együtt gyakran társadalmi elszigeteltséghez, szorongásos zavarokhoz, szociális fóbiához és depressziós állapotokhoz vezet.

Kezelés

A pikkelysömörtől való megszabadulás integrált megközelítést foglal magában, a következő gyógyszer- és gyógyszerkategóriák használatával.

Krémek és kenőcsök

A kenőcsök és krémek meglehetősen hatékonyan, minimális mellékhatásokkal teszik lehetővé a pikkelysömör elleni küzdelmet. Ezeket az alapokat általában közvetlenül a gyulladt területekre alkalmazzák:

• A hormonális kenőcsök a leghatékonyabbak közé tartoznak, megszüntetik a fő tüneteket és blokkolják a keratinociták szaporodását. A kategória legerősebb eszközei irritálhatják a bőrt, kiszáradást és az epidermisz elvékonyodását okozhatják.
• A szalicilsav a bőr tisztításával eltávolítja a pikkelysömör okozta pelyheket. Ennek a gyógyszernek az adagolása rendkívül fontos, mivel a túlzott használat hajhulláshoz és a bőr irritációjához vezet.
• A retinoidok az A-vitamin aktív formája, majdnem olyan hatékonyak, mint a hormonális kenőcsök, de a klinikai hatás hosszabb ideig érhető el. Az ultraibolya fénnyel szembeni túlérzékenység a leggyakoribb káros szindróma.
• A kátrányos kenőcsök csökkentik a negatív tünetek súlyosságát és blokkolják a bőrsejtek növekedését. A mellékhatások közé tartozik az alopecia, akne vagy folliculitis.
• A D-vitamin kenőcs vagy gél formája. A hormonális szerekkel kombinált használat biztosítja a maximális hatást.
• A hidratáló krémek segítenek megszüntetni a negatív melléktüneteket a szárazság és a viszketés formájában, de elfogadhatatlanok a kezelés fő módszereként.
• A kenőcsök összetételében lévő antralin segít a pikkelyek eltávolításában, blokkolja a keratinociták szaporodását. A gyulladt területre való felhordás után a terméket egy idő után le kell mosni.

Tabletták pikkelysömörre

Mivel helyi terápiával nem mindig lehet legyőzni a pikkelysömört, szükségessé válik a kezelési stratégia kiegészítése tabletta formájú gyógyszerekkel. A mellékhatások jelentősen megnövekedhetnek, ezért általános egészségi állapotának folyamatos figyelemmel kísérése tesztekkel és orvosi látogatással kötelező:

1. A szisztémás glükokortikoszteroidok csökkentik a gyulladásos folyamatot, duzzanatot és viszketést, blokkolják a bőrsejtek fokozott aktivitását. A mellékhatások rendkívül sokak, ezért az Anna-csoport tablettáját ritkán írják fel.
2. A pikkelysömör testszerte kezelhető Metotrexáttal, mely hatékony citosztatikus és gyulladáscsökkentő hatást mutat. A szervezet meglehetősen pozitívan reagál az alacsony dózisokra. Ritka mellékhatások közé tartozik a fokozott fáradtság, csökkent étvágy és emésztési problémák.
3. A retinoidok olyan esetekben hatékonyak, amikor a bőrbetegség pikkelysömör más módon nem kezelhető. A mellékhatások közé tartozik az alopecia és az ajak területének gyulladása. Az ebbe a csoportba tartozó tabletták használata után 3 évig nem szülhet, mivel a retinoidok születési rendellenességeket váltanak ki.
4. A ciklosporinnak sok közös vonása van a metotrexáttal, és az immunszuppresszánsok kategóriájába tartozik. A vérnyomás emelkedése és a vesepatológia előfordulása a leggyakoribb mellékhatás.
5. Ha a felsorolt gyógyszerek a beteg szervezeti adottságai miatt nem alkalmazhatók, akkor célszerűvé válik a hidroxi-karbamid felírása.

injekciók

A pikkelysömör megszabadulását segítő gyógyszerek injekciók formájában adhatók be a következő összetevőkkel:

• Az antihisztaminok azonnal blokkolják az akut viszketést;
• Glükokortikoszteroidokat injekció formájában alkalmaznak, ha az ezzel a komponenssel rendelkező tabletták és kenőcsök nem hatékonyak;
• A biológiai készítmények emberi és állati fehérjék szintézisének eredményei. Jótékony hatással vannak a szervezet immunrendszerére, de ára sok beteg számára túl magas.

Sampon alkalmazása

Érdemes megfontolni a speciális terápiás samponokat is, mivel csak ezek tudják eltávolítani a fej pikkelysömörét:

1. A gombaellenes samponok hatékonyak, ha a kóros gyulladás kórokozója gombás fertőzés;
2. Kortikoszteroidokat tartalmazó samponok;
3. A kátrányos sampont vagy szappant használják a pikkelysömör eltüntetésére, valamint az égés és a viszketés csökkentésére. Az is elfogadható, hogy a nyírkátrányt közvetlenül a páciens által használt samponhoz adják.

Gyógyszerek

Ha a pikkelysömör megjelenését időben diagnosztizálják, sok gyógyszer meghozhatja a megfelelő eredményt, a szakember a legmegfelelőbbet javasolja.

Biológiailag aktív anyagok

Mivel a pikkelysömörtől ritkán lehet gyorsan megszabadulni, kiegészítő fenntartó terápiaként étrend-kiegészítőket kell szedni:

1. A D-vitamin hasznos, mivel a kalcium az egyik legfontosabb ásványi anyag a kérdéses bőrbetegség elleni küzdelemben, felszívódásához pedig D-vitaminra van szükség. fázis a leghatékonyabb.
2. A vitamin-ásványi komplexek összetételében lévő szilícium szorbens szerepet játszik, amely vonzza az antigéneket, és javítja a bőr állapotát.
3. A lecitin képes gyorsan helyreállítani a hámsejteket, amelyek ebben a patológiában elhalnak. A bőr integritása sokkal gyorsabban helyreáll, és a gyulladásos folyamat kevésbé hangsúlyos.
4. Az omega-3 savak és a halolaj szintén hozzájárulnak a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez.

A kezelés népi megközelítései

A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében a komplex terápia kiegészíthető alternatív kezelési módszerekkel, de ne feledje, hogy a háton és más területeken kialakuló pikkelysömör érzékeny lehet az allergén anyagokra, ezért először konzultáljon orvosával:

• A kínai zöld tea segít csökkenteni a bőrviszketés okozta kellemetlenségeket, a plakkok kivilágosodnak. Alkalmazása lehetséges belsőleg ital formájában vagy külsőleg maszkok formájában az érintett területeken.
• A napozás csökkentheti a pikkelysömör megnyilvánulásait, különösen tengervízzel kombinálva. Az ultraibolya sugárzásnak nem szabad közvetlennek lennie, jobb árnyékban napozni. Ha figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, a pikkelysömör megnyilvánulásai csak egy ideig szűnnek meg, de hamarosan a betegség még kifejezettebb negatív tünetekkel tér vissza.
• A nyírkátrányból, szalicil-alkoholból és homoktövis olajból készült kenőcsöt közvetlenül az érintett területekre kell felhordani 2 órán keresztül. Ha a hason vagy a háton elég kiterjedt a pikkelysömör, érdemes gézt letenni a kenőcsre. A kenőcs lemosása után celandin tinktúrát kell alkalmazni olaj formájában.
• A lenmag infúziója lehetővé teszi a kérdéses betegség klinikai tüneteinek egy hét alatt történő megszüntetését. Egy napig áztasson egy kanál magot egy pohár forrásban lévő vízbe, majd forralja fel, hűtse le és szűrje le, vegye be reggel étkezés előtt aktív szénnel kombinálva (1 tabletta 10 kg-onként). A kúrát 20 napig kell folytatni, még akkor is, ha a pikkelysömör megnyilvánulásai megszűntek. A készítményben koffeint tartalmazó termékeket nem szabad fogyasztani.
• Propolisz és vaj kenőcs formájában 1: 20 arányban. Keverjük össze az összetevőket, forraljuk 15 percig, szűrjük le és vigyük fel az érintett területekre. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni.
• A zellerfőzeteket naponta egyszer lehet bevenni szájon át, borogatást pedig 2 órán keresztül 21 napon keresztül. Három tanfolyam egy hét szünettel elegendő lesz ahhoz, hogy több évre elfelejtse a betegséget.
• A celandin port és a vazelint kenőcs formájában 3 napig kell használni a gyulladt bőrfelületekre. 4 nap szünet után a tanfolyam addig folytatódik, amíg a külső megnyilvánulások teljesen eltűnnek. A termék elkészítéséhez az összes komponenst egyenlő arányban keverjük össze.

Megelőzés

A pikkelysömör megelőzése, valamint az exacerbációk megelőzésére irányuló intézkedések ugyanolyan fontosak, mint maga a kezelés:

1. A bőr tisztaságára nagyon oda kell figyelni, használjon természetes alapanyagú hidratáló krémeket.
2. Figyelje általános egészségi állapotát, különösen, ha immunproblémái vannak. A multivitamin komplexek szedése a pikkelysömör megelőzésének kötelező összetevője.
3. A rendszeres masszázs javítja a nyirokkiáramlást és a vérkeringést, aminek köszönhetően a bomlástermékek gyorsabban eltávolíthatók és a bőr jobban tisztul.

4. A háztartási vegyi anyagokkal való érintkezést a maximumra kell korlátozni. A kesztyű és a háztartási légzőkészülék kötelező védőfelszerelés, ha a háztartási feladatokat nem lehet más családtagokra átruházni. A háztartási vegyszerek kiválasztásakor ügyeljen a színezékek, vegyszerek és illatanyagok jelenlétére. A karácsonyfa szintjének meg kell egyeznie a természetes szinttel. A bőrápoló kozmetikumok és dekorkozmetikumok használatát is érdemes minimalizálni.
5. Gyakran idegi megerőltetés után jelentkeznek a betegség első jelei, ezért fontos a különféle relaxációs és önkontroll módszerek elsajátítása. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az egészséges alvás előnyeit. Gyakori stressz esetén megengedett a gyógynövényekből készült nyugtató tinktúrák és teák szedése.
6. A dohányzás közvetlen provokátora mind a súlyosbodásnak, mind kezdetben magának a betegségnek. Azokról a dohányosokról beszélünk, akik naponta több mint 20 cigarettát fogyasztanak el. A cigarettafüst hatására az immunitás csökken, az erek érintettek, gyengül a szervezet antioxidáns védelme. Ami az alkoholt illeti, ez nem befolyásolja ennek a bőrpatológiának a kialakulását, de súlyosbíthatja annak lefolyását.

Pikkelysömör és terhesség

A terhesség nagymértékben nehezíti a pikkelysömör kezelését, mivel messze minden gyógyszer alkalmazása megengedett. Érdemes részletesen megérteni a terhesség tervezésének kérdését és a női élet ezen időszakához kapcsolódó egyéb helyzeteket is.

Terhesség tervezés

A nők és férfiak reproduktív funkcióját nem befolyásolja a betegség. Ami a babát érő esetleges károkat illeti, a pikkelysömör nem érintkezés útján terjed, így a szoptatás és a babával való kommunikáció nem okoz gondot. Egy másik dolog a betegség genetikai szintű átviteli képessége, de ennek valószínűsége nem olyan nagy - 8-15%, ha az egyik szülő beteg. A kockázat nő, ha mindkét szülő érintett - 50-60%.

Terhesség tervezésekor először egy újabb kúrán kell átesnie a remisszió elérése érdekében. Kifejezetten nőről beszélünk, hiszen az apa állapota nem befolyásolja a magzat viselését. A stresszt is minimalizálni kell, és ebben a vonatkozásban felelősségteljesen kell kezelni.

Terhesség

Ami magát a terhességet illeti, sokan megjegyzik, hogy a patológia lefolyása jelentősen megkönnyíti, de a tünetek közvetlenül a szülés után súlyosbodnak. Ennek oka a nő immunrendszerének gyengülése, mivel a gyermek valójában kimeríti a szervezetet, és tápanyagokat szív fel a köldökzsinóron keresztül. Ha a terhesség alatt kezelésre van szükség, érdemes előnyben részesíteni a biztonságosabb eszközöket, minimális mellékhatások valószínűségével. Elemezze állapotát, és megértheti, hogyan fog viselkedni a betegség a jövőbeli terhességekben. Ezt követően érdemes átgondolni, hogy mely jogorvoslatok használhatók, és melyeket érdemes kerülni.

	Tiltott	Ajánlott
Helyi kezelés	Az A-vitamin alapú készítmények kategorikusan ellenjavalltok.	A kenőcsök és krémek összetételében lévő glükokortikoszteroidok minimális mennyiségben elfogadhatók. A vállakon, a hason és az emlőmirigyek területén alkalmazása nem javasolt, mivel a kortizon striák megjelenését válthatja ki.
	A D-vitamin alapú készítmények csak kis mennyiségben megengedettek bizonyos problémás területeken.	A nyugtató és hidratáló krémeknek nincs ellenjavallata.
Szisztémás kezelés	A metotrexát és az acetritin vetélést vagy magzati rendellenességeket váltanak ki. A gyermekvállalás előtti kezelés ezekkel a gyógyszerekkel 4 hónapig a terhességtől való tartózkodást igényli. Ezen túlmenően az ilyen gyógyszerek negatívan befolyásolják a férfiak spermájának állapotát, így az ezen időszak betartásának szabálya a férfiakra is vonatkozik.	Az UV-B fényterápia nem káros sem a születendő gyermekre, sem az anyára.
	A terhesség alatti puvaterápia sem alkalmas, mivel ehhez fényérzékenyítő szerek előzetes alkalmazása szükséges.	A betegség súlyos eseteiben Cycloporine írható fel, amely nincs negatív hatással a gyermek testére, de mellékhatásokat válthat ki az anyában.

C-szekció

A pikkelysömör jelenléte nem indok a szülés során császármetszés elvégzésére, de érdemes megfontolni a Koebner-jelenség lehetőségét. A pikkelysömör megjelenéséről beszélünk azokon a területeken, ahol a bőr sérült. Eddig nem végeztek hivatalos vizsgálatokat ezen területek gyógyulási sebességére és a fertőzés kockázatára vonatkozóan.

Psoriasis szülés után

A szülés után a legtöbb esetben a patológia súlyosbodása következik be, melynek oka a stressz, a fáradtság, a krónikus alváshiány, a rendszertelen és korlátozott táplálkozás, valamint a hormonális egyensúlyhiány. A szoptatás megengedett, mivel a patológia nem terjed át a gyermekre tejjel, azonban nagy területeken történő gyógyszerhasználat esetén a szoptatás nem ajánlott, mivel egyes összetevők bejuthatnak a tejbe.

Egyetlen gyógyszer sem garantálja a 100%-os biztonságot az anya és a magzat számára, ezért a terhességet vezető orvossal való konzultáció kötelező.

Annak ellenére, hogy a pikkelysömör krónikus, jól megtervezett kezeléssel sikeresen kiküszöbölhetők a negatív tünetek, és elkerülhető az életminőség csökkenése a betegséggel járó számos korlát miatt.